8月13日，歐盟（EU）在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了新修訂的歐盟藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（EU GMP）第一部分：“藥品基本要求”中的第三章“廠房與設(shè)備”、第五章“生產(chǎn)”和第八章“投訴、質(zhì)量缺陷與產(chǎn)品召回”。這三章將于2015年3月1日實(shí)施。其中，“廠房與設(shè)備”、“生產(chǎn)”兩章均對(duì)制藥設(shè)施及藥品生產(chǎn)過(guò)程中的交叉污染提出了更為嚴(yán)格的要求。
　　新修訂的EU GMP第一部分的“廠房與設(shè)備”、“生產(chǎn)”兩章對(duì)我國(guó)乃至世界各國(guó)的制藥行業(yè)影響都非常大，主要涉及三個(gè)方面：一是制藥廠房設(shè)施的設(shè)計(jì)、改造及專用設(shè)施的應(yīng)用；二是清潔驗(yàn)證的執(zhí)行策略；三是藥品GMP現(xiàn)場(chǎng)檢查及迎檢。本文作者在分析了此次修訂的EU GMP這兩章的主要內(nèi)容和變化的同時(shí)，對(duì)其給我國(guó)相關(guān)企業(yè)帶來(lái)的挑戰(zhàn)進(jìn)行了探討，以期為我國(guó)相關(guān)企業(yè)及有關(guān)部門(mén)提供參考。我們也期待國(guó)內(nèi)相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、協(xié)會(huì)、企業(yè)、專家就此賜文本版開(kāi)展溝通交流，共同推動(dòng)“中國(guó)制造”走向世界。
　　在歐盟此次修訂GMP前，美國(guó)與歐盟就專用廠房設(shè)施與設(shè)備以及防止交叉污染的要求，先后發(fā)布了一些指南性文件，而EU GMP第一部分的“廠房與設(shè)備”及“生產(chǎn)”這兩章，在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)變更。筆者了解到，歐盟曾于2013年1月發(fā)布了第三章“廠房與設(shè)備”的草案征求意見(jiàn)，于2010年11月以及2013年1月兩次發(fā)布第五章“生產(chǎn)”的草案征求意見(jiàn)。此次發(fā)布的新修訂的“廠房與設(shè)備”、“生產(chǎn)”兩章，對(duì)控制制藥設(shè)施及藥品生產(chǎn)過(guò)程中的交叉污染提出了更為嚴(yán)格的要求。
　　主要更新
　　與當(dāng)前正在實(shí)施的EU GMP第三章“廠房與設(shè)備”相比較，計(jì)劃于2015年3月1日實(shí)施的第三章“廠房與設(shè)備”修訂版本在3.6節(jié)中增加了防止交叉污染的措施應(yīng)與其風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別相適應(yīng)的內(nèi)容，同時(shí)還規(guī)定了當(dāng)藥品存在特定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要使用專用設(shè)施的要求。
　　與當(dāng)前正在實(shí)施的EU GMP第五章“生產(chǎn)”相比較，計(jì)劃于2015年3月1日實(shí)施的第五章“生產(chǎn)”修訂版本對(duì)第17至21節(jié)做出了變更，包括增加一個(gè)新章節(jié)，來(lái)改進(jìn)預(yù)防交叉污染的指南，并參閱了毒理學(xué)評(píng)價(jià)有關(guān)指南，同時(shí)也對(duì)第27至第30節(jié)進(jìn)行了變更，包括增加一個(gè)供應(yīng)企業(yè)資質(zhì)的新章節(jié)，來(lái)強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)許可持有人的法律義務(wù)，以確保原料藥按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行生產(chǎn)。這些變更也包括供應(yīng)鏈的可追溯性。另外，該章還增加了第35與36節(jié)，來(lái)澄清與協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)起始物料進(jìn)行測(cè)試的要求與責(zé)任。而增加的第71節(jié)則介紹了供應(yīng)限制指南。
　　重點(diǎn)變化
　　第三章“廠房與設(shè)備”：
　　3.6節(jié)要求對(duì)所有的產(chǎn)品進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹圃煸O(shè)施設(shè)計(jì)與操作來(lái)避免交叉污染，而不是僅對(duì)高致敏藥品以及某些抗生素、激素、細(xì)胞毒素等特殊藥品有此要求。
　　本節(jié)新增了應(yīng)用質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的原則來(lái)評(píng)估與控制風(fēng)險(xiǎn)，要求預(yù)防交叉污染的措施應(yīng)當(dāng)與風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別相適應(yīng)；新增了采用專用廠房和設(shè)備來(lái)生產(chǎn)和/或包裝以控制某些藥品風(fēng)險(xiǎn)的要求，同時(shí)本節(jié)還要求參考EU GMP第一部分第五章“生產(chǎn)”和附錄2“人用生物原料藥與生物制劑生產(chǎn)”、附錄3“放射性藥品生產(chǎn)”、附錄4“非免疫類獸藥生產(chǎn)”、附錄5“獸用免疫藥生產(chǎn)”和附錄6“醫(yī)用氣體生產(chǎn)”等章節(jié)的內(nèi)容。
　　第五章“生產(chǎn)”：
　　預(yù)防在生產(chǎn)中的交叉污染  該部分內(nèi)容雖然沿用了以往避免在生產(chǎn)區(qū)域使用藥品生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)非藥用產(chǎn)品的要求，但同時(shí)也提出，如果經(jīng)過(guò)了適當(dāng)?shù)恼撟C（如：防止起始物料或產(chǎn)品被另一物料或產(chǎn)品所污染、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理方法的應(yīng)用、毒理學(xué)評(píng)估的應(yīng)用，以及第三章“廠房和設(shè)備”所述防止該非藥用產(chǎn)品與藥品交叉污染措施的實(shí)施應(yīng)用），則這種行為是被允許的。當(dāng)然，在藥品生產(chǎn)和/或存貯區(qū)域仍然不能進(jìn)行有毒物質(zhì)的生產(chǎn)和/或存貯。
　　起始物料  該部分內(nèi)容要求將起始物料供應(yīng)企業(yè)的選擇、資質(zhì)、評(píng)估等活動(dòng)作為制藥質(zhì)量體系的一部分進(jìn)行記錄；要求應(yīng)用質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的方法對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行管理；對(duì)進(jìn)行供應(yīng)商評(píng)估活動(dòng)人員的資質(zhì)提出要求；對(duì)原料藥與輔料供應(yīng)企業(yè)的批準(zhǔn)與維護(hù)等內(nèi)容提出了建立供應(yīng)鏈可追溯性以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的要求；要求對(duì)原料藥制造企業(yè)與流通企業(yè)應(yīng)進(jìn)行審計(jì)；對(duì)生產(chǎn)許可持有人進(jìn)行了要求，以確保原料藥按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行生產(chǎn)。
　　該章中新增的第35與36節(jié)對(duì)起始物料測(cè)試的項(xiàng)目進(jìn)行了說(shuō)明，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)“負(fù)責(zé)上市許可證檔案中所述起始物料的所有測(cè)試”，“可以使用已批準(zhǔn)起始物料生產(chǎn)企業(yè)的部分或全部測(cè)試結(jié)果”，至少參考EU GMP附錄8“原輔料與包裝材料取樣”對(duì)每批樣品進(jìn)行鑒別；同時(shí)對(duì)其他測(cè)試項(xiàng)提出外部委托要求。
　　因?yàn)樯a(chǎn)限制而造成的產(chǎn)品短缺  第71節(jié)介紹了供應(yīng)限制指南，對(duì)制造商與上市許可持有人的責(zé)任進(jìn)行了說(shuō)明。
　　影響深遠(yuǎn)
　　EU GMP在世界范圍內(nèi)影響力較大，并與藥品生產(chǎn)檢查相互承認(rèn)公約(PIC/S)的GMP保持同步。相信按照慣例，PIC/S的GMP也很快會(huì)進(jìn)行同樣內(nèi)容的修訂。而且，當(dāng)前有關(guān)國(guó)際法規(guī)和指南對(duì)藥品生產(chǎn)防止交叉污染均有要求，如US FDA 21 CFR 211.42(c)中指出：“操作應(yīng)在明確規(guī)定的，大小合適的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。這些區(qū)域按規(guī)定各自分隔開(kāi)，以防污染和混淆。某些操作須在單獨(dú)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行……”國(guó)際制藥工程協(xié)會(huì)（ISPE）基準(zhǔn)指南7《基于風(fēng)險(xiǎn)分析的制藥產(chǎn)品生產(chǎn)》（Risk-MaPP）中也提供了一系列基于風(fēng)險(xiǎn)分析的方法，來(lái)管理所有級(jí)別藥品生產(chǎn)過(guò)程中交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)，從而保證將交叉污染維持或低于可接受限度。盡管該指南初始關(guān)注點(diǎn)是GxP提到的交叉污染的內(nèi)容，但是其對(duì)工業(yè)衛(wèi)生（操作人員安全）也進(jìn)行了充分的說(shuō)明。
　　對(duì)我國(guó)制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，EU GMP上述更新的最大影響是歐盟或PIC/S組織成員在未來(lái)對(duì)我國(guó)的GMP現(xiàn)場(chǎng)檢查中，對(duì)廠房與設(shè)備、生產(chǎn)中防止交叉污染的要求將會(huì)更嚴(yán)格；對(duì)制藥質(zhì)量體系中的供應(yīng)商管理也將高度關(guān)注；清潔驗(yàn)證、分析方法驗(yàn)證、密閉性確認(rèn)和一次性設(shè)備確認(rèn)等驗(yàn)證也將會(huì)是檢查的重點(diǎn)。
　　挑戰(zhàn)來(lái)臨
　　根據(jù)當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)，我國(guó)防止制藥設(shè)施及藥品生產(chǎn)過(guò)程中交叉污染的理念需要轉(zhuǎn)變，廠房設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)有助于保護(hù)產(chǎn)品，而產(chǎn)品的保護(hù)建立在對(duì)將要生產(chǎn)產(chǎn)品和其關(guān)鍵工藝參數(shù)全面深入理解的基礎(chǔ)上，并掌控每一個(gè)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)產(chǎn)品可能發(fā)生的交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)，從而最終確定與各個(gè)生產(chǎn)操作風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別相適應(yīng)的控制、保護(hù)和驗(yàn)證水平及措施。
　　制藥廠房設(shè)施的合理設(shè)計(jì)與實(shí)施是制藥企業(yè)規(guī)避產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)及環(huán)境健康安全（EHS）風(fēng)險(xiǎn)的最基本、最重要的前提。制藥企業(yè)的廠房設(shè)施應(yīng)有合適的規(guī)模、建造和布局，能適用于人員、產(chǎn)品和設(shè)備的移動(dòng)，能進(jìn)行有效的清潔和維護(hù)；應(yīng)設(shè)計(jì)充分的空間、有序的流向，防止產(chǎn)品的混淆和交叉污染；還應(yīng)考慮有專門(mén)的預(yù)防措施，防止有害物料發(fā)生不可接受的產(chǎn)品交叉污染，或是對(duì)人員和環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。
　　EU GMP的新要求對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的制藥廠房設(shè)施的設(shè)計(jì)理念也提出了挑戰(zhàn)，包括鼓勵(lì)應(yīng)用質(zhì)量源于設(shè)計(jì)（QbD）的理念，質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理方法的應(yīng)用，特殊藥品（如青霉素、甾體激素）生產(chǎn)廠的廠區(qū)選址，廠房設(shè)施密閉設(shè)計(jì)，隔離技術(shù)，計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)，一次性技術(shù)的應(yīng)用等方面。
　　GMP設(shè)計(jì)審核的重要性在未來(lái)也將凸顯出來(lái)，這也是歐盟對(duì)制藥廠房技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)的所有方面進(jìn)行考察，以確認(rèn)其能夠更好地符合預(yù)期用途，并符合相關(guān)GMP法規(guī)要求的一種手段。GMP設(shè)計(jì)審核也將保證有記錄來(lái)證明設(shè)計(jì)和/或廠房符合設(shè)計(jì)基礎(chǔ)中的GMP相關(guān)部分以及項(xiàng)目的GMP要求。
　　清潔驗(yàn)證方面，制藥企業(yè)應(yīng)基于產(chǎn)品的特點(diǎn)，應(yīng)用質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，在執(zhí)行清潔工藝前進(jìn)行清潔劑、濃度、接觸時(shí)間、溫度等運(yùn)行參數(shù)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，以確保清潔工藝和設(shè)備符合使用要求，從而有效防止交叉污染。對(duì)于產(chǎn)品殘留限度，應(yīng)基于毒理評(píng)價(jià)確定產(chǎn)品特定的日允許暴露量(PDE)數(shù)值。應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中記錄所選定日允許暴露量數(shù)值的論證（包括所有支持性參考文件）。同樣，還應(yīng)確認(rèn)所使用的所有清潔劑都被清除。
　　GMP現(xiàn)場(chǎng)檢查的目的是評(píng)估生產(chǎn)企業(yè)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的符合性。在GMP現(xiàn)場(chǎng)檢查中，制藥企業(yè)應(yīng)考慮如何向檢查員證明自己企業(yè)的廠房設(shè)施布局、設(shè)備設(shè)計(jì)、生產(chǎn)操作及清潔驗(yàn)證、分析方法等符合GMP對(duì)于防止交叉污染的要求。另外，如何應(yīng)用現(xiàn)代化制藥技術(shù)快速實(shí)現(xiàn)舊有廠房設(shè)施的升級(jí)改造，如何做好現(xiàn)有制藥質(zhì)量體系與新的EU GMP要求的差距分析，并確定切實(shí)可行地提升計(jì)劃，也是一些制藥企業(yè)亟待解決的問(wèn)題。